{"id":187,"date":"2015-07-05T10:16:24","date_gmt":"2015-07-05T10:16:24","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/wordpress\/?p=187"},"modified":"2015-10-02T18:12:28","modified_gmt":"2015-10-02T18:12:28","slug":"el-sindrome-de-down-parte-ii","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/downcadiz.com\/category\/blog\/el-sindrome-de-down-parte-ii\/","title":{"rendered":"El s\u00edndrome de Down -parte II"},"content":{"rendered":"<h2><\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter wp-image-188 size-full\" src=\"http:\/\/downcadiz.com\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/sindrome-down-2.jpg\" alt=\"El s\u00edndrome de Down -parte II\" width=\"650\" height=\"366\" \/><\/p>\n<h2 id=\"a_Problemas_m_eacute_dicos_asociados_al_s_iacute_ndrome_de_Down\">Problemas m\u00e9dicos asociados al s\u00edndrome de Down<\/h2>\n<p>Mientras que algunos ni\u00f1os con<strong> el s\u00edndrome de Down<\/strong> no tienen problemas de salud de importancia, otros tienen una gran cantidad de problemas m\u00e9dicos que requieren cuidados adicionales. Por ejemplo, casi la mitad de los ni\u00f1os que nacen con s\u00edndrome de Down presentan cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas.<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down tambi\u00e9n son m\u00e1s proclives a desarrollar hipertensi\u00f3n pulmonar, una afecci\u00f3n grave que puede conllevar da\u00f1os pulmonares de car\u00e1cter irreversible. Por este motivo, todos los beb\u00e9s que tienen el s\u00edndrome de Down <strong>deben ser evaluados por un cardi\u00f3logo pedi\u00e1trico<\/strong>.<\/p>\n<p>Aproximadamente la mitad de los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down tambi\u00e9n tienen problemas visuales o auditivos. Las deficiencias auditivas pueden obedecer a<strong> la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el o\u00eddo interno<\/strong> o a la existencia de problemas estructurales en el mismo o\u00eddo. Los problemas visuales suelen incluir el estrabismo (o bizquera), la miop\u00eda, la hipermetrop\u00eda y las cataratas.<\/p>\n<p>Es preciso llevar con regularidad a los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down al otorrinolaring\u00f3logo (m\u00e9dico especializado en el o\u00eddo, la nariz y la garganta), <strong>el audi\u00f3logo y el oftalm\u00f3logo para que les hagan revisiones peri\u00f3dicas<\/strong> a fin de detectar y corregir cualquier problema antes de que afecte a sus habilidades ling\u00fc\u00edsticas y de aprendizaje.<\/p>\n<p>Otras afecciones m\u00e9dicas que afectan m\u00e1s a menudo a los ni\u00f1os que tienen el s\u00edndrome de Down son los problemas tiroideos, las anomal\u00edas intestinales, los trastornos convulsivos, los problemas respiratorios, la obesidad, las infecciones y la leucemia infantil. A veces, <strong>los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down presentan trastornos en la parte superior del cuello<\/strong> que deben ser avaluadas por un m\u00e9dico (estos trastornos se pueden detectar mediante radiograf\u00edas de la columna cervical). Afortunadamente, muchas de estas afecciones tienen tratamiento.<\/p>\n<h2 id=\"a_Cribado_y_diagn_oacute_stico_prenatal\">Cribado y diagn\u00f3stico prenatal<\/h2>\n<p>Hay dos tipos de pruebas prenatales que se utilizan para detectar el s\u00edndrome de Down en un feto: las pruebas de cribado y las pruebas diagn\u00f3sticas. <strong>Las pruebas de cribado estiman el riesgo de que un feto tenga el s\u00edndrome de Down<\/strong>; las pruebas diagn\u00f3sticas permiten afirmar o negar si el feto padece efectivamente esta anomal\u00eda.<\/p>\n<p>Las pruebas de cribado son econ\u00f3micas y f\u00e1ciles de realizar. Puesto que no permiten dar una respuesta definitiva a la pregunta de si el beb\u00e9 tiene o no el s\u00edndrome de Down, <strong>se utilizan prioritariamente para ayudar a los padres<\/strong> a decidir si quieren o no someterse posteriormente a pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<p>Las pruebas diagn\u00f3sticas tienen una precisi\u00f3n de aproximadamente el 99% para detectar el s\u00edndrome de Down y otras anomal\u00edas cromos\u00f3micas. No obstante, puesto que se realizan dentro del \u00fatero, se asocian al riesgo de aborto y a otras complicaciones.\u00a0<strong>Por este motivo, las pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong> (de car\u00e1cter mucho m\u00e1s traum\u00e1tico o agresivo que las de cribado) antes solo se sol\u00edan recomendar a mujeres de 35 a\u00f1os en adelante, a las parejas con antecedentes familiares de anomal\u00edas cong\u00e9nitas de origen gen\u00e9tico o cuando se hab\u00eda obtenido un resultado an\u00f3malo en las pruebas de cribado.<\/p>\n<p>De todos modos, el Colegio Americano de Obstetras (ACOG, por sus siglas en ingl\u00e9s) ahora recomienda ofrecer a todas las mujeres embarazadas pruebas de cribado, con <strong>la posibilidad de practicarles tambi\u00e9n pruebas diagn\u00f3sticas para detectar el s\u00edndrome de Down<\/strong>, independientemente de la edad que tengan.\u00a0Si no est\u00e1 segura de qu\u00e9 prueba, en caso de que deba hacerse alguna, es la m\u00e1s adecuada para usted, el m\u00e9dico que lleve su embarazo o un asesor gen\u00e9tico podr\u00e1 ayudarle explic\u00e1ndole las ventajas y los inconvenientes de cada una de ellas.<\/p>\n<h2>Entre las pruebas de cribado, se incluyen las siguientes:<\/h2>\n<ul class=\"kh_longline_list\">\n<li><strong>Prueba de la traslucencia nucal<\/strong>. Esta prueba, que se realiza entre las semanas 11 y 14 de embarazo, utiliza la ecograf\u00eda para medir el grosor del pliegue nucal, ubicado detr\u00e1s del cuello del feto. (En los beb\u00e9s con s\u00edndrome de Down y otras anomal\u00edas cromos\u00f3micas se tiende a acumular fluido en esa parte, lo que hace que el pliegue sea m\u00e1s grueso.) Esta medida, junto con la edad de la madre y la edad gestacional del beb\u00e9, se puede utilizar para calcular las probabilidades de que el beb\u00e9 tenga el s\u00edndrome de Down. La prueba de la traslucencia nucal se suele realizar junto con un an\u00e1lisis de la sangre materna.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"kh_longline_list\">\n<li><strong>El triple cribado<\/strong> o el <strong>cu\u00e1druple cribado<\/strong> (tambi\u00e9n conocidos por sus nombres en ingl\u00e9s: \u00ab<em>triple screening<\/em>\u00bb o \u00ab<em>quadruple screening<\/em>\u00ab). Estas pruebas miden las cantidades de diversas sustancias en la sangre materna. Como indica su nombre, el triple cribado analiza tres marcadores, mientras que el cu\u00e1druple cribado incluye un marcador adicional y es m\u00e1s exacto. Generalmente se practican entre las semanas 15 y 18 de embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"kh_longline_list\">\n<li><strong>Cribado integrado<\/strong> (tambi\u00e9n denominado cribado secuencial o screening integrado). Esta prueba utiliza los resultados del cribado del primer trimestre (con o sin los resultados de la prueba de la traslucencia nucal) junto con los resultados del cu\u00e1druple cribado del segundo trimestre para recoger la estimaci\u00f3n m\u00e1s precisa posible en t\u00e9rminos de cribado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"kh_longline_list\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda de alta precisi\u00f3n<\/strong>. Se realiza una ecograf\u00eda detallada del feto cuando tiene de 18 a 20 semanas de edad\u00a0gestacional, junto con un an\u00e1lisis de la sangre materna. En esta prueba se determina si el feto presenta los rasgos f\u00edsicos asociados al s\u00edndrome de Down.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Las pruebas diagn\u00f3sticas incluyen:<\/h2>\n<ul class=\"kh_longline_list\">\n<li><strong>Muestreo de vellosidades cori\u00f3nicas<\/strong>. El muestreo de vellosidades cori\u00f3nicas consiste en extraer una parte min\u00fascula de la placenta, a trav\u00e9s del cuello uterino o mediante una aguja que se introduce en el abdomen. La ventaja de esta prueba es que se puede practicar durante el primer trimestre de embarazo, t\u00edpicamente entre las semanas 10 y 12. La desventaja es que se asocia a un riego ligeramente superior de aborto que la amniocentesis y presenta otras complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"kh_longline_list\">\n<li><strong>Amniocentesis<\/strong>. Esta prueba, que se realiza entre las semanas 15 y 20 de embarazo, consiste en extraer una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido amni\u00f3tico a trav\u00e9s de una aguja que se introduce en el abdomen. Las c\u00e9lulas fetales extra\u00eddas se analizan para detectar posibles anomal\u00edas cromos\u00f3micas. La amniocentesis se asocia a un riesgo reducido de complicaciones, como el parto prematuro y el aborto.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"kh_longline_list\">\n<li><strong>Muestreo percut\u00e1neo de sangre umbilical<\/strong>. Habitualmente se realiza a partir de la semana 18 de embarazo. En esta prueba se utiliza una aguja para extraer una peque\u00f1a muestra de sangre del cord\u00f3n umbilical. Se asocia a riesgos similares a los de la amniocentesis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Despu\u00e9s del nacimiento, si el pediatra sospecha que un beb\u00e9 puede tener el s\u00edndrome de Down <strong>bas\u00e1ndose en sus rasgos f\u00edsicos, solicitar\u00e1 que le hagan un cariotipo<\/strong> (el conjunto de los cromosomas del beb\u00e9 agrupados por tama\u00f1o, n\u00famero y forma) a partir de una muestra de sangre o de otro tejido, para verificar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Imagen:\u00a0<a class=\"new\" title=\"User:Peppapig47 (page does not exist)\" href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Carreras_solidarias.jpg\">Peppapig47<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Problemas m\u00e9dicos asociados al s\u00edndrome de Down Mientras que algunos ni\u00f1os con el s\u00edndrome de Down no tienen problemas de salud de importancia, otros tienen una gran cantidad de problemas m\u00e9dicos que requieren cuidados adicionales. 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